علائم رفلاکس معده
عضله ای دایره ای به نام اسفنکتر تحتانی مری (LES) که به مری و معده شما پیوسته است، وظیفه سفت شدن مری را پس از عبور غذا در بدن دارد. اگر این عضله ضعیف باشد یا به درستی سفت نشود ، اسید معده شما می تواند به سمت داخل مری حرکت کند. این عامل به عنوان ریفلاکس اسید شناخته می شود.
| تعریف رفلاکس | بازگشت اسید و محتویات معده به داخل مری به دلیل ضعف دریچه مری |
| شایع ترین علائم | سوزش سر دل (سوزش پشت جناغ سینه)، ترش کردن، بازگشت غذا به دهان |
| علائم غیر گوارشی (پنهان) | سرفه مزمن، گرفتگی صدا (به خصوص صبح ها)، احساس توده در گلو، آسم |
| علائم خطر (هشدار) | کاهش وزن بی دلیل، مشکل در بلع غذا، مدفوع سیاه رنگ، استفراغ خونی |
| بهترین متخصص درمان رفلاکس معده | دکتر محمد ثقفی |
علائم رایج رفلاکس معده
- سوزش معده ، سو هاضمه از رایج ترین علائم این بیماری است.
- سوزش سردل. سوهاضمه اسید نیز نامیده می شود ، این عامل سوزش یا ناراحتی است که می تواند از معده به وسط شکم و قفسه سینه شما منتقل شود. درد همچنین می تواند به گلو شما نیز منتقل شود. علی رغم نام آن ، سوزش سر دل تأثیری در قلب شما ندارد.
علائم سوهاضمه :
- آروغ زدن
- حالت تهوع بعد از خوردن غذا
- سیری معده یا نفخ شکم
- درد و ناراحتی بالای شکم
ریفلاکس معده ممکن است نشانه این باشد که اسید معده ,مری شما را ملتهب کرده است. وقتی این اتفاق می افتد، اسید معده می تواند به پوشش مری آسیب برساند و باعث خونریزی شود. با گذشت زمان ، این ماده همچنین می تواند سلولهای مری را تغییر داده و باعث سرطان شود.
اگرچه ریفلاکس اسید بسیار شایع است و بندرت جدی میشود، اما علائم آن نادیده نگیرید. ایجاد چند تغییر در سبک زندگی و استفاده از داروهای ضد اسید بدون نسخه اغلب مواردی است که شما برای کنترل این علائم نیاز دارید.
زمانهای بروز رفلاکس معده
- بعد از خوردن یک وعده غذایی سنگین
- هنگام خم شدن یا بلند کردن یک شی
- هنگام خوابیدن ، به خصوص به پشت
رفلاکس معده در دوران بارداری
بیش از نیمی از زنان باردار در دوران بارداری دچار دل درد می شوند. افزایش هورمون ها و فشار ناشی از جنین در حال رشد می تواند باعث ایجاد رفلاکس معده شود. در بیشتر موارد ، سوزش معده بهبود می یابد یا پس از زایمان کاملاً از بین می رود.
مورادی که باعث بدتر شدن ریفلاکس معده میشود
برخی از غذاها می توانند علائم ریفلاکس را برای برخی از افراد بدتر کنند. برای کاهش علائم ، سعی کنید از خوردن موارد زیر اجتناب کنید:
- میوه های خانواده مرکبات
- شکلات
- نوشیدنی های کافئین دار یا الکل
- غذاهای تند ، چرب یا سرخ شده
- سیر و پیاز
- نعناع تند
- گوجه فرنگی
تفاوت سوزش سر دل ساده با بیماری رفلاکس (GERD) چیست؟
این یک سوال بسیار مهم است، زیرا بسیاری از افراد این دو را با هم اشتباه می گیرند. درک تفاوت آنها، کلید درمان به موقع است.
- سوزش سر دل (Heartburn): سوزش سر دل یک “علامت” است، نه بیماری. این همان احساس سوزشی است که گاهی پس از خوردن یک وعده غذای سنگین یا تند تجربه می کنید. اگر این اتفاق به ندرت (مثلا ماهی یکبار) رخ دهد، معمولا جای نگرانی ندارد.
- بیماری رفلاکس (GERD): یک “بیماری” مزمن است. اگر شما بیش از دو بار در هفته دچار سوزش سر دل یا سایر علائم رفلاکس می شوید، به احتمال زیاد به بیماری GERD مبتلا هستید.
تفاوت اصلی در “تکرار” و “آسیب” است. سوزش سر دل گاه به گاه، آسیبی به مری نمی رساند. اما در بیماری GERD، تماس مکرر اسید با دیواره مری می تواند منجر به التهاب (ازوفاژیت)، زخم و حتی در درازمدت، تغییرات سلولی پیش سرطانی (مری بارت) شود. به همین دلیل است که علائم رفلاکس معده مکرر نباید نادیده گرفته شوند.
رفلاکس معده چگونه تشخیص داده می شود؟
اگر علائم شما ادامه دار باشد، یک فوق تخصص گوارش برای تشخیص قطعی و بررسی میزان آسیب احتمالی به مری، ممکن است یک یا چند مورد از روش های زیر را توصیه کند:
- شرح حال بالینی: اولین و مهم ترین قدم، گوش دادن به توضیحات شماست. دکتر محمد ثقفی با پرسیدن سوالات دقیق در مورد زمان بروز علائم، نوع درد و عوامل تشدید کننده، تا حد زیادی به تشخیص می رسند.
- آندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی: این روش، استاندارد طلایی برای تشخیص رفلاکس است. در این روش، پزشک با استفاده از یک لوله باریک و دوربین دار، دیواره داخلی مری و معده شما را به طور مستقیم مشاهده می کند.
این کار به پزشک اجازه می دهد تا میزان التهاب یا زخم احتمالی را ببیند و در صورت نیاز، برای رد کردن شرایط جدی تر، نمونه برداری (بیوپسی) انجام دهد. - پایش pH مری (pH Monitoring): در موارد پیچیده تر، ممکن است یک سوند بسیار نازک برای ۲۴ ساعت در مری شما قرار داده شود تا میزان و تعداد دفعات بازگشت اسید به طور دقیق اندازه گیری شود.
تشخیص دقیق، اولین قدم برای یک درمان موثر و ریشه ای است و از مصرف خودسرانه و طولانی مدت داروها که می تواند عوارضی به همراه داشته باشد، جلوگیری می کند.
عوارض ریفلاکس معده
معمولاً ریفلاکس معده هیچ عارضه ای ایجاد نمی کند. در چند مورد، ادامه به آسیب مری می تواند منجر به زخم شود، که ممکن است باعث باریک شدن مری شود. همچنین باریک شدن مری باعث ایجاد سخت شدن و مشکلاتی در بلع می شود.
بیماری دیسفاژی این احساس را در شما منتقل میکند که غذا در مری شما گیر کرده است. در برخی موارد، سلولهای طبیعی در پوشش مری ممکن است با سلولهای دیگری جایگزین شوند. این ضایعه بارت نام دارد که گاهی اوقات می تواند به سرطان منجر شود.
نکاتی برای کمترشدن علائم رفلاکس معده
توصیه ما این است که سه چهار ساعت بعد از خوردن غذا به رخت خواب خود بروید تا علائم ایم بیماری به حداقل خود برسد و خواب راحتی داشته باشید.
علائم GERD می تواند به طور قابل توجهی بر کیفیت خواب شما تأثیر بگذارد ، اما اقدامات لازم برای کاهش این علائم نیز وجود دارد. اگر به دلیل GERD در خوابیدن مشکل دارید ، تغییرات طولانی مدت در سبک زندگی مانند کاهش وزن یا بالا بردن سر تخت گزینه هایی است که باید در نظر بگیرید.
چه زمانی برای ریفلاکس باید به پزشک مراجعه کنیم؟
در صورت عدم تسکین در استفاده از داروها و یا وجود علائم زیر ، حتماً به پزشک خود مراجعه کنید.
- کاهش وزن غیرمنتظره
- خون در استفراغ
- مدفوع سیاه ، قیر یا مایل به قرمز
- مشکل یا درد همراه با بلع
- علائم آسم مانند ، خس خس سینه یا سرفه خشک
- گرفتگی صدا ، به خصوص در صبح
- گلودرد مزمن
- سکسکه هایی که رها نمی کنند
- حالت تهوع که بیش از یک یا دو روز طول می کشد
تفاوت علائم رفلاکس معده و حمله قلبی
گاهی اوقات ، افراد علائم حمله قلبی را با علائم بیماری ریفلاکس اسید اشتباه می گیرند. به این دلیل که درد در قفسه سینه می تواند احساس سوزش سر دل کند. در این صورت نیز به فوق تخصص گوارش مراجعه کنید.
علائم حمله قلبی که ممکن است با علائم رفلاکس معده اشتباه گرفته شود:
- درد ، فشار یا پری در قفسه سینه بیش از چند دقیقه طول می کشد وسپس برطرف می شود و مجدد برمی گردد
- درد یا ناراحتی در گردن ، شانه یا فک
- تنگی نفس ، با درد قفسه سینه یا بدون آن
- سرگیجه ، سبکی سر یا حالت تهوع
- تعریق همراه با درد قفسه سینه
روشهای درمان ریفلاکس
1- مهار کننده های پمپ پروتون
اگر استفاده از داروهای آنتی اسید ها و مسدود کنند های h2 باعث بهبود شما نشود پزشک استفاده از داروهای پمپ پروتون را توصیه میکند .این داروها برای کاهش اسید در معده بیشتر از مسدود کننده های H2 عمل می کنند. آنها همچنین می توانند به بهبود پوشش داخلی معده نیز کمک کنند.
داروهایی پمپ پروتون شامل :
- اس مپرازول (نکسیوم)
- امپرازول (Prilosec)
- لانزوپرازول (Prevacid)
- پانتوپرازول (Nolpaza)
2- پروکینتیک (محرک حرکات گوارش)
این داروها مانند متوکلوپرامید (Reglan) هستند. در مورد اینکه آیا این داروها به نفع افراد مبتلا به ریفلاکس است ، اختلاف نظر وجود دارد. بسیاری از محصولات جدید پروکینتیک به دلیل عوارض جانبی جدی از بازار حذف شده اند.
اگر داروها علائم ریفلاکس اسید را کاهش ندهند ، پزشک ممکن است برای جلوگیری از آسیب بیشتر به مری و معده ، روش جراحی را به شما توصیه کند. یک روش جراحی به عنوان فوندوپلیکاسیون نیسن شناخته می شود که در این عمل شامل پیچیدن بخشی از معده به دور مری برای تقویت LES است.
سوالات متداول
شایع ترین علائم رفلاکس معده چیست؟
سوزش سر دل (سوزش پشت جناغ سینه)، ترش کردن و بازگشت محتویات معده به دهان شایع ترین علائم هستند.
آیا رفلاکس معده علائم غیر گوارشی هم دارد؟
بله، سرفه های خشک مزمن، گرفتگی صدا به خصوص در صبح و احساس وجود توده در گلو می توانند از علائم آن باشند.
خطرناک ترین علائم رفلاکس معده کدامند؟
مشکل در بلعیدن غذا، کاهش وزن ناخواسته و مشاهده خون در استفراغ یا مدفوع، علائم هشداری هستند که نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارند.
آیا علائم رفلاکس معده در شب بدتر می شود؟
بله، به دلیل حالت دراز کشیدن، بازگشت اسید به مری در شب آسان تر شده و علائم می تواند تشدید شود.
آیا درد قفسه سینه ناشی از رفلاکس با حمله قلبی اشتباه گرفته می شود؟
بله، درد ناشی از رفلاکس می تواند بسیار شبیه درد قلبی باشد؛ در صورت شک، حتما به اورژانس مراجعه کنید.
بدون دیدگاه